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通络生骨:哪些症状预示股骨头坏死明显好转?[东城区 安定门]

发表于2017-11-2 8:36:00
该贴被浏览 812 次,回复 68 

  目前临床上大规模应用的股骨头坏死唯一临床专用药—通络生骨胶囊,经大量实验与临床研究证实,该药对于股骨头坏死具有改善血运、促进坏死修复等作用,深受广大患者追捧,20多年来,已有数万例病人从中获益。那么股骨头坏死治疗的疗效如何评定?哪些症状可以预示股骨头坏死有明显好转呢?


  


  (股骨头坏死病根是血管堵塞)


  股骨头缺血性坏死的骨质修复过程是怎样的?


  股骨头缺血性坏死的骨质修复有两种形式:一种方式是膜内成骨,亦就是直接成骨,毛细血管长入死骨区内,产生成骨细胞,在坏死骨小梁的周围产生类骨质,钙化后新骨就包围坏死骨小梁。所以X线片的骨密度就不断地增高,以后坏死骨小梁逐步被吸收,股骨头骨小梁塑形,硬度逐步增高到恢复正常,故无塌陷之忧。另一种方式是软骨成骨方式,它是坏死的骨小梁先被吸收,软骨细胞产生软骨,然后软骨再钙化骨化而逐步变硬。因此股骨头有一个软化的阶段,此阶段承重易产生塌陷。


  


  股骨头缺血性坏死疗效如何评估?


  患者经过三个月的治疗应作一疗程的评估,治疗前后的检查记录非常重要,如果治疗前未做详细检查和记录,疗效亦就无法评估。(1)临床症状与髋关节功能的评定:占60%。其中疼痛是一项主要指标占25%,亦是患者最大的要求,这只能凭患者的主观感觉而无法量化。其它都可以量化(参考成人股骨头坏死观察评分表)。一般疼痛减轻了应该是治疗有效有好现象,但要排除假像,如药物中掺有止痛的药物,甚至部分不法医生私制的中药丸中混有激素。患者服了出现满月脸,对本病起了火上加油的作用。应该引起为戒。(2)X线的评分,占40%,它能客观地说明疗效的好坏。有的患者治疗疼痛好转了,但X线或其它影像没有好转,或者相反;X线好转,但症状并未好转,因此,要按照评分表,予以全面评估为宜。


  


  早期(I°II°)股骨头坏死药物治疗后X线评估注意哪些变化?治疗应注意哪些方面?


  注意患侧与健侧和治疗前后对比,以三个月为一疗程,定期拍片复查。


  .(1)用放大镜观察股距向上的压力骨小梁,由于废用导致骨小梁有所疏松,服药一疗程可见骨小梁增粗增多,提示服药有效。


  .(2)原坏死区紊乱的骨小梁较前清晰,有沿骨小梁的两侧有小点状的骨密度增高或呈小棉絮状的密度增高,郁血型呈现较多。


  .(3)郁血型者囊变区的囊壁模糊变薄或囊内有钙化点出现。


  .(4)大块缺血型的早期,有时可以观察到大块密度增高缺血坏死区,自颈部向上出现疏松(主要是血管向死骨内推进)相继该区骨密度增高(爬行代替成骨),接着骨密度减退塑形,出现骨小梁与血供正常区相连,这是一种最理想的膜内成骨方式,股骨头的机械支撑力不减低,无塌陷之虑,军嫂韩素云的右侧股骨头坏死就按此方式成骨。


  .(5)大块缺血坏死的第二个成骨方式,在压应力下有塌陷之趋势,要注意及时预防。


  .(6)股骨头中心坏死可以出现在II期,由于头的四周都是活骨,基本可以维持股骨头机械强度,同时见到四周呈云雾状的向中心推进,囊区缩小,最终修复头中心的坏死区。如治疗无效就看不到上述变化,2--3年仍保持着中心大囊区。


  .(7)随着药物的应用,血管束的植入,血管不断在坏死的头内伸展。死骨吸收软骨成骨,X线片呈现大小不等的透光区,这与囊变区要加以区别。前面已经提到,囊性变有囊壁,是血供不足的现象;软骨透光区是有充分的血供,有成骨能力,经2--3月就有钙化点出现,逐步成骨,骨密度逐步增高,就证实用药和手术有疗程。


  .(8)II期的坏死,头的轮廓是完整的,只要完全修复,可以获得与正常侧同样的功效,不会有骨性关节炎的后遗症。其愈合的速度以郁血型→混合型→大块缺血型而递减。要达到临床基本愈合的时间约2~3年,在这样一个漫长的时间里要保证股骨头坏死不塌陷,则医患要很好配合。对中青年患者正是事业的黄金时期,为取得更快的愈合,对大块缺血型坏死,我们主张加用手术治疗,挖除死骨;植入肌骨瓣或大转子带血管蒂骨瓣;植入骨诱导素或骨形态蛋白和松质骨;植入多条血管束,争取在1~1.5年内达到基本临床治愈。


  


  中药通络生骨胶囊适用于各期股骨头坏死治疗


  


  表一:中药通络生骨胶囊适用于各期股骨头坏死治疗


  最后,再次强调:一旦确诊为股骨头坏死,不要觉得天塌了,尽早到正规专科或专科医院,采取正规治疗,股骨头坏死可以治好!保髋之路,路漫漫其修远兮,请不要轻言放弃!或许您离保髋,只差一个『骨坏死康复助手』平台的距离!线上预约股骨头坏死权威专家、线上专家问诊、了解更多资讯请微信关注『骨坏死康复助手』


发表于2017-11-6 15:49:19 返回顶部
  1楼
平时生活多注意,就不会得这个病了吧
发表于2017-11-7 15:50:58 返回顶部
  2楼
现在怎么这么多人有这个病的呢
发表于2017-11-8 15:49:14 返回顶部
  3楼
有什么更好的治疗办法呢
发表于2017-11-9 17:48:09 返回顶部
  4楼
我也了解过不少,可治疗的效果并不理想
发表于2017-11-10 15:48:00 返回顶部
  5楼
大家好好看看吧,到底怎么样吧
发表于2017-11-13 13:58:25 返回顶部
  6楼
平时多注意是不是可以预防这个病呢?
发表于2017-11-14 13:56:46 返回顶部
  7楼
现在人是不是很多这个股骨头性的问题呢
发表于2017-11-15 14:05:00 返回顶部
  8楼
谢谢楼主了,我来学习了
发表于2017-11-16 13:53:41 返回顶部
  9楼
很感谢,我总算明白了
发表于2017-11-17 13:53:40 返回顶部
  10楼
看了一下,感觉还是很不

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回帖

 
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